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今天我们通过问答题的形式总结临床内科学的重点知识，首先我们学习临床医学基础知识关于内科学的知识问答(六)，具体内容如下：

1.简述心功能不全的治疗措施?

解答：(1)病因治疗：基本病因，诱因治疗;

(2)一般治疗：休息，限制钠盐摄入;

(3)药物治疗：A利尿剂的应用：a噻嗪类：轻度心衰首选b袢利尿药，与重度慢性心衰c保钾利尿剂，与a、b合用可加强利尿，减少钾的丢失。B血管紧张素转化酶抑制剂的应用。C正性肌力药物的应用。(洋地黄类、非洋地黄类、地高辛适于中度心衰维持治疗;毛花苷丙适于急性和慢性嘉中心伴快速性房颤者，毒毛花苷K适于急性心衰)D受体阻断剂E醛固酮受体拮抗剂F肼苯哒嗪和硝酸异山梨醇。

2.洋地黄使用指征?

解答：对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果最好，如同时伴有房颤，则为应用最好指征，对于代谢性异常引起者(贫血、甲亢、缺乏维生素BV的心脏病)等效果欠佳;肺源性心脏病导致右心衰慎用，易中毒，肥厚型心肌病禁用。

3.洋地黄中毒的表现及治疗措施?

解答：表现：心脏毒性：各种类型心律失常最常见为室性期前收缩，多为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，房颤及房室传导阻滞，快速性房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现，洋地黄可引起ST-T改变，但不能据此诊断中毒。

治疗：发生洋地黄中毒反应应立即停药，单发室性期前收缩，I度房室性传导阻阻滞可自行消失，快速性心律失常者，如血钾低可静脉补钾，不低可用利多卡因苯妥英钠。电复率一般禁用，易导致室颤，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5~1mg皮下或肌肉注射，一般不需要安置临时心脏起搏器。

以上是总结归纳的临床医学基础知识关于内科学的问答知识，更多临床医学基础知识，请关注中公浙江医疗卫生考试网临床医学知识库!

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