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2017浙江医疗卫生考试:肝硬化的影像学表现知识【医学影像学】

2017-07-05 14:02:30 来源:浙江医疗卫生招聘考试网 点击量

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肝硬化病因很多,常见病因为病毒性肝炎和酗酒。我们总结肝硬化的影像学表现知识,内容如下:

【影像学表现】

x线检查:胃肠道钡餐造影可显示胃底、食管静脉曲张。动脉造影可见肝动脉分支变小变少、扭曲;脾、门静脉扩张。

超声检查:显示肝脏大小、形态、回声异常以及脾大、门脉高压等异常改变。严重时肝脏萎缩,并可见肝内门静脉分支变细、僵直、迂曲和显示模糊,门静脉末梢甚至不能显示,提示肝脏纤维化,肝血流量明显减少。

CT检查:少数肝硬化表现为全肝萎缩;更多的表现为尾叶、左叶外侧段增大,右叶发生萎缩,部分也表现右叶增大,左叶萎缩或尾叶萎缩,结果出现肝各叶大小比例失调。肝轮廓边缘显示凹凸不平,肝门、肝裂增宽以及脾大、腹水、胃底和食管静脉曲张等门脉高压征象。

MRI检查:肝脏大小、形态改变和脾大、门脉高压征象与CT表现相同。肝实质内血管分支细小,脂肪变性或同时存在肝炎所致的肝实质信号不均匀。

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