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2017浙江医疗卫生考试:肠结核的影像学表现知识【医学影像学】

2017-06-26 16:05:01 来源:浙江医疗卫生招聘考试网 点击量

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肠结核多继发于肺结核,好发于青壮年,常与腹膜结核和肠系膜淋巴结结核同时存在。临床上常为慢性起病,长期低热,有腹痛、腹泻、消瘦、乏力等。我们总结肠结核的影像学表现知识,内容如下:

X线表现

溃疡型肠结核 X线表现为患病肠管的痉挛收缩,粘膜皱襞紊乱。钡剂到达病变区时,不能正常停留,而迅即被驱向远侧肠管。因此常见到末端回肠、盲肠和升结肠的一部分充盈不良,只有少量钡剂充盈呈细线状,或者完全没有钡剂充盈,称之为“跳跃”征,是溃疡型肠结核较为典型的表现。

增殖型肠结核X线主要表现为末端回肠、盲肠和升结肠的狭窄、缩短和僵直。粘膜皱襞紊乱、消失,常见多数小息肉样充盈缺损。回盲瓣常受侵犯,表现为增生肥厚,使盲肠内侧壁凹陷变形。

CT与MRI表现

CT或MRI可发现肠结核段肠管壁明显增厚、增强扫描病变段肠壁明显增强且有分层现象。如并发腹腔淋巴结结核者,还可见肿大淋巴结呈圈状增强。

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